Ligadura de Várices Esofágicas por Endoscopia
La ligadura de várices esofágicas es el tratamiento de elección para controlar la hemorragia digestiva activa y prevenir futuros sangrados en pacientes con hipertensión portal (frecuentemente secundaria a cirrosis hepática). Mediante una gastroscopia, se acopla un dispositivo ligador en la punta del endoscopio. Se aspira la vena dilatada (várice) dentro de la copa del dispositivo y se dispara una banda elástica de goma en la base de la várice. Esto bloquea el flujo de sangre en la várice, provocando su trombosis, posterior necrosis caída y cicatrización segura.
Beneficios del Tratamiento
- Tratamiento de alta efectividad para detener el sangrado varicoso activo en urgencias.
- Reduce drásticamente la mortalidad asociada a hemorragias de tubo digestivo alto por cirrosis.
- Se puede realizar de forma preventiva en pacientes con várices grandes que no han sangrado.
- Evita cirugías abiertas de descompresión portal de alto riesgo en pacientes con hígado dañado.
Indicaciones y Cuidados Posteriores
Dieta líquida fría y papillas suaves durante los primeros 3 días post-ligadura.
Evitar alimentos calientes, duros o ásperos que puedan raspar las bandas elásticas.
Tomar antiácidos líquidos para acelerar la cicatrización de las úlceras mucosas que se forman.
Guardar reposo físico relativo sin levantar cargas durante la primera semana.
Detalles Técnicos
- Dispositivo
- Ligador multibanda desechable de 6 a 10 bandas de caucho
- Abordaje
- Endoscópico directo con sobretubo protector en caso de sangrado activo masivo
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