Várices Esofágicas y Gástricas
Nombre Técnico: Várices Esofagogástricas por Hipertensión Portal
La cirrosis hepática es una de las principales causas de muerte en adultos en México, y la hemorragia por várices esofágicas representa la complicación grave más común y con mayor mortalidad de esta enfermedad.
Descripción General
Las várices esofágicas y gástricas son venas anormalmente dilatadas en las paredes del esófago inferior o del estómago. Se desarrollan principalmente a causa de la hipertensión portal (presión arterial alta en el sistema de la vena porta), que suele ser una consecuencia directa de la cirrosis hepática. Debido a que las paredes de estas venas son muy delgadas y están sometidas a una alta presión, tienen una susceptibilidad extremadamente alta a romperse, lo que causa un sangrado masivo que constituye una urgencia médica potencialmente mortal.
Síntomas y Señales
- Ausencia de síntomas iniciales hasta que se presenta la ruptura
- Vómito con sangre roja brillante y abundante (hematemesis)
- Evacuaciones negras y alquitranadas con olor fétido (melena)
- Palidez extrema, debilidad y sudoración fría
- Pérdida del conocimiento o shock hemodinámico
Causas
- Cirrosis hepática (cicatrización avanzada del hígado)
- Trombosis de la vena porta o de la vena esplénica
- Infecciones parasitarias graves (Esquistosomiasis)
Factores de Riesgo
- Consumo crónico y excesivo de alcohol
- Hepatitis viral crónica B o C no tratada
- Hígado graso grave no alcohólico (esteatohepatitis)
Abordaje y Tratamientos
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la ligadura de várices por endoscopia?
Es un procedimiento terapéutico donde el especialista, mediante un endoscopio, coloca pequeñas ligas elásticas alrededor de las venas dilatadas para estrangularlas y cicatrizarlas, previniendo o deteniendo el sangrado.
¿Cómo sé si tengo várices en el esófago?
Los pacientes con diagnóstico de cirrosis o daño hepático deben realizarse una gastroscopia de tamizaje para buscar várices de forma preventiva, incluso si nunca han sangrado.
¿Qué debo hacer ante un vómito con sangre?
Es una emergencia vital absoluta. Debe trasladarse de inmediato a una sala de urgencias hospitalaria y contactar al cirujano/endoscopista de guardia.
¿Sospecha de esta condición?
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