Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
Nombre Técnico: Reflujo Gastroesofágico y Hernia Hiatal
La ERGE es uno de los principales motivos de consulta médica en gastroenterología en México, estimándose que afecta a más del 20% de la población adulta mexicana.
Descripción General
La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el ácido del estómago fluye de regreso hacia el esófago. Este retroceso (reflujo) puede irritar la mucosa del esófago, provocando inflamación (esofagitis), acidez severa y ardor en el pecho. A menudo está asociada con una hernia hiatal. Si no se trata, el reflujo crónico puede dañar gravemente las células esofágicas, evolucionando hacia complicaciones como el Esófago de Barrett o incluso cáncer de esófago.
Síntomas y Señales
- Sensación de ardor en el pecho (pirosis), usualmente después de comer
- Regurgitación de comida o líquidos ácidos
- Dolor en el pecho o en la parte superior del abdomen
- Dificultad para pasar alimentos (disfagia)
- Sensación de tener un nudo en la garganta
- Tos crónica o ronquera por irritación laringofaríngea
Causas
- Debilidad o disfunción del esfínter esofágico inferior
- Presencia de hernia hiatal
- Vaciado gástrico retrasado
- Aumento de la presión intraabdominal (embarazo, obesidad)
Factores de Riesgo
- Obesidad y sobrepeso
- Consumo de tabaco y alcohol
- Ingesta excesiva de grasas, cafeína, chocolates y picante
- Ciertos medicamentos que relajan el esfínter esofágico
Abordaje y Tratamientos
Preguntas Frecuentes
¿Cuándo es necesaria la cirugía para el reflujo?
La cirugía (fundoplicatura laparoscópica) se recomienda en pacientes que no responden al tratamiento médico, que tienen efectos secundarios por el uso prolongado de medicamentos, o que presentan una hernia hiatal grande que compromete su anatomía.
¿Qué es el Esófago de Barrett?
Es una condición donde el revestimiento normal del esófago cambia por células similares a las del intestino debido al daño del ácido crónico. Requiere vigilancia endoscópica estrecha por su relación con el cáncer.
¿Cómo ayuda la endoscopia en el diagnóstico?
La endoscopia superior permite observar directamente la mucosa esofágica, evaluar el grado de esofagitis, diagnosticar hernias hiatales y tomar biopsias para descartar Esófago de Barrett.
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