Diverticulosis y Diverticulitis
Nombre Técnico: Enfermedad Diverticular del Colon
La enfermedad diverticular es una causa común de hospitalización en adultos mayores de 60 años en México, siendo la diverticulitis una urgencia quirúrgica relevante.
Descripción General
La diverticulosis es la presencia de pequeños sacos o bolsas dilatadas (divertículos) que sobresalen a través de la pared del colon. Es común en personas de edad avanzada y suele no causar molestias. La diverticulitis ocurre cuando uno o más de estos divertículos se inflaman o infectan debido a la obstrucción por materia fecal (fecalito), provocando dolor abdominal intenso, fiebre y riesgo de perforación colónica.
Síntomas y Señales
- Dolor severo y constante en la parte inferior izquierda del abdomen
- Fiebre y escalofríos
- Náuseas y alteración del ritmo intestinal (estreñimiento o diarrea)
- Sangrado rectal abundante (sangrado diverticular)
- Distensión y dolor al tacto en el abdomen
Causas
- Aumento de la presión dentro del colon debido a esfuerzo evacuatorio
- Falta de fibra en la dieta que endurece las heces
Factores de Riesgo
- Envejecimiento (más común después de los 50 años)
- Dieta baja en fibra y alta en alimentos procesados
- Obesidad, sedentarismo y consumo de tabaco
- Uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Abordaje y Tratamientos
Preguntas Frecuentes
¿Se deben evitar las semillas si tengo divertículos?
Estudios médicos recientes demuestran que comer semillas, nueces o palomitas de maíz no incrementa el riesgo de inflamación de los divertículos. Lo primordial es evitar el estreñimiento crónico mediante fibra y agua.
¿Cuándo se requiere operar los divertículos?
La cirugía se realiza ante complicaciones como perforación con peritonitis, obstrucción intestinal, fístulas, o después de múltiples episodios repetidos de diverticulitis que merman la calidad de vida del paciente.
¿La colonoscopia sirve durante un ataque de diverticulitis?
No. Durante una diverticulitis aguda la colonoscopia está estrictamente contraindicada por el riesgo extremadamente elevado de perforar el colon inflamado. Debe realizarse 6 semanas después de resuelta la inflamación.
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